بستن ورید پشتی عمقی آلت تناسلی

doctor-man

این عمل فقط در مواردی انجام می شود که اولا نارسایی نسبی در نعوظ وجود داشته باشد ثانیا پس از ورید پشتی در حین عمل با کلامپ نعوظ طولانی و رضایتبخشی ایجاد شود.

روش لولزی

در این روش علاوه بر بستن وریدها چین دادن عضله ایسکیوکاورنوس همراه با آویزان کردن سطح قدامی جسم غاری به سمفیز عانه نیز انجام می شود.

روشهای مستقیم برای درمان نارسایی وریدی

در مواردی که فیستول بین جسم غاری و اسفنجی وجود داشته باشد درمان آن قطع ارتباط است.

اگر یک ورید غیر طبیعی باعث تخلیه آلت شود درمان بستن آن ورید است. اکثر اختلالات عروقی قابل درمان هستند. هدف از درمان بالا بردن فشار داخل جسم غاری برای ایجاد نعوظ سخت است.

نارسایی وریدی را بر اساس مقدار مایع لازم برای نعوظ به دو دسته متوسط و شدید تقسیم می کنند.

در نارسایی متوسط وریدی برای ایجاد و نگهداری نعوظ نیاز به ورود نسبتا زیاد مایع به داخل جسم غاری است ولی نسبت مایع لازم برای نگهداری نعوظ به مایع لازم برای ایجاد نعوظ ۴۵/۰ می باشد.

در نارسایی وریدی شدید برای ایجاد و نگهداری نعوظ نیاز به ورود مقدار خیلی زیاد مایع به جسم غاری است. مقدار مایع لازم برای نگهدای نعوظ بیش از ۱۵۰ میلی لیتر در دقیقه می باشد و نسبت مایع لازم برای نگهداری نعوظ به مایع لازم برای ایجاد نعوظ نزدیک به یک است. برای درمان نارسایی متوسط وریدی از ایجاد ارتباط بین ورید پشتی و جسم غاری، بستن وریدهای آلت تناسلی و گره زدن انتهای کورورا استفاده می شود.

برای درمان نارسایی شدید وریدی از روش دوم و سوم پیوند شریان به ورید پشتی عمقی استفاده می گردد.

مواظبت بعد از عمل

برای تداوم پیوند عروقی باید به نکات زیر کاملا توجه شود:

۱- برای جلوگیری از ترومبوز بعد از عمل لازم است که از داروهای ضد انعقادی و متسع کننده عروقی استفاده گردد.

۲- در مواردی که نارسایی شریانی وجود دارد باید از داروهای وازواکتیو مثل پاپاورین نیز استفاده شود.

۳- باید از مصرف عوامل خطرزای شریانی مثل تنباکو خودداری گردد. ضمنا فشار خون و دیابت را باید کنترل نمود.

۴- در صورتی که بعد از یک عمل موفق مجدا توانایی نعوظ کاهش یابد از نعوظ مصنوعی با داروهای وازواکتیو استفاده می شود.

۵- بعد از عمل بیمار باید از نظر پسیکوژنیک تحت مراقبت دقیق قرار گیرد. اختلالات روحی مثل اضطراب و ترس باید توسط روانپزشک درمان گردد.

نتیجه:

عوارض پیوند شریان به ورید اپی گاستریک شامل ترومبوز زودرس و دریررس، پرخونی کلاهک آلت و عفونت خونی است.

نکته قابل توجه اینکه همه بیمارانی که گردش خون خوب در آلت تناسلی داشتند دارای توانایی جنسی نبودند.

به هر حال اعمال جراحی عروقی برای درمان ناتوانی جنسی هنوز در مراحل اولیه پیشرفت می باشند بنابراین نتایج بعد از عمل کاملا رضایتبخش نمی باشد ولی با کسب تجربه بیشتر در این زمینه و پیشرفت علم جراحی در رشته جراحی های میکروسکوبی نتایج بهتری در آینده به دست خواهد آمد.

این مطلب توسط سایت  فرامطلب تهیه شده است

 

 

 

ارسال شده در ۱۱ آبان ۱۳۹۵ توسط مطلب نویس

مطالب مشابه